วันนี้เป็นฤดูหนาวในชิคาโก และเนื่องจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 เราจึงต้องอยู่บ้านมากขึ้นกว่าที่เคยส่งผลให้เกิดปัญหากับผิวหนัง
ภายนอกเย็นและเปราะ ในขณะที่ด้านในหม้อน้ำและเตาเผาถูกเป่าให้แห้งและร้อนเรามองหาการอาบน้ำอุ่นซึ่งจะทำให้ผิวแห้งยิ่งขึ้นนอกจากนี้ ยังมีข้อกังวลเรื่องโรคระบาดอยู่เสมอ ซึ่งสร้างแรงกดดันต่อระบบของเราด้วย
สำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางเรื้อรัง (เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้) ผิวหนังจะคันเป็นพิเศษในช่วงฤดูหนาว
ดร. อแมนดา เวนเดล แพทย์ผิวหนังในโรงพยาบาล Northwestern Central DuPage แห่ง Northwestern Medicine กล่าวว่า "เราอยู่ในช่วงเวลาที่อารมณ์แปรปรวน ซึ่งอาจทำให้อาการอักเสบของผิวหนังรุนแรงขึ้นได้"“ตอนนี้ผิวของเราเจ็บปวดมากขึ้นกว่าเดิม”
กลากเรียกว่า "อาการคันผื่น" เพราะอาการคันจะเริ่มก่อน ตามด้วยผื่นโกรธอย่างต่อเนื่อง
นพ.รัคนา ชาห์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ และโรคหอบหืดในโอ๊คพาร์ค กล่าวว่าเมื่อเริ่มมีอาการคันอย่างไม่สบาย คราบจุลินทรีย์ที่หยาบหรือหนาขึ้น แผลเป็นสะเก็ด หรือรังผึ้งเพิ่มขึ้นอาการลุกลามที่พบบ่อย ได้แก่ ข้อศอก มือ ข้อเท้า และหลังเข่าชาห์กล่าว แต่ผื่นอาจปรากฏขึ้นที่ใดก็ได้
ในกลาก สัญญาณจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจทำให้เกิดการอักเสบ อาการคัน และความเสียหายต่อเกราะป้องกันผิวหนังดร.ปีเตอร์ ลีโอ แพทย์ผิวหนังจากมหาวิทยาลัยนอร์ธเวสเทิร์น อธิบายว่าอาการคันที่เส้นประสาทคล้ายกับเส้นประสาทที่เจ็บปวด และส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านทางไขสันหลังเมื่อเราติ๊ก การเคลื่อนไหวของนิ้วมือจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดระดับต่ำ ซึ่งจะปกปิดความรู้สึกคันและรบกวนสมาธิในทันที ทำให้รู้สึกโล่งใจมากขึ้น
ผิวหนังเป็นเกราะป้องกันที่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและยังป้องกันไม่ให้ผิวหนังสูญเสียความชุ่มชื้น
“เราได้เรียนรู้ว่าในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนังอักเสบ (eczema) เกราะป้องกันผิวหนังทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งนำไปสู่สิ่งที่ผมเรียกว่าการรั่วไหลของผิวหนัง” Lio กล่าว“เมื่อเกราะป้องกันผิวหนังล้มเหลว น้ำจะไหลออกมาได้ง่าย ส่งผลให้ผิวแห้ง เป็นขุย และมักไม่สามารถกักเก็บความชุ่มชื้นได้สารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคือง และเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ผิวหนังได้ผิดปกติ ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงาน ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้และการอักเสบต่อไป-
สารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ ได้แก่ บรรยากาศที่แห้ง อุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลง ความเครียด ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด สบู่ สีย้อมผม เสื้อผ้าใยสังเคราะห์ เสื้อผ้าขนสัตว์ ไรฝุ่น ซึ่งมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ตามรายงานของ Allergology International ดูเหมือนว่ายังไม่เพียงพอ แต่ 25% ถึง 50% ของผู้ป่วยกลากมีการกลายพันธุ์ในยีนที่เข้ารหัสโปรตีน ciliated ซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างผิวหนังสามารถให้ความชุ่มชื้นตามธรรมชาติซึ่งจะทำให้สารก่อภูมิแพ้สามารถแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังได้ ทำให้หนังกำพร้าบางลง
“ปัญหาของกลากคือมีหลายปัจจัยLio กล่าวว่าเขาแนะนำให้ดาวน์โหลดแอปฟรี EczemaWise เพื่อติดตามสภาพผิวและระบุตัวกระตุ้น ข้อมูลเชิงลึก และแนวโน้ม
เมื่อพิจารณาถึงประเด็นที่ซับซ้อนเหล่านี้แล้ว การหาสาเหตุของโรคกลากอาจเป็นเรื่องน่าสงสัยได้พิจารณาห้าขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาผิวของคุณ:
เนื่องจากอุปสรรคทางผิวหนังของผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางมักจะได้รับความเสียหาย พวกเขาจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจากแบคทีเรียและเชื้อโรคในผิวหนังได้มากกว่าสิ่งนี้ทำให้สุขอนามัยของผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ รวมถึงการรักษาผิวให้สะอาดและชุ่มชื้น
ชาห์กล่าวว่า: “อาบน้ำอุ่นประมาณ 5 ถึง 10 นาทีต่อวัน”“สิ่งนี้จะช่วยให้ผิวสะอาดและเพิ่มความชุ่มชื้น”
ชาห์บอกว่าการไม่ทำให้น้ำร้อนเป็นเรื่องยาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องเลือกน้ำอุ่นเทน้ำลงบนข้อมือของคุณหากรู้สึกว่าอุณหภูมิร่างกายสูงกว่าแต่ไม่ร้อน นั่นคือสิ่งที่คุณต้องการ
เมื่อพูดถึงสารทำความสะอาด ให้ใช้ตัวเลือกที่อ่อนโยนและปราศจากน้ำหอมชาห์แนะนำผลิตภัณฑ์เช่น CeraVe และ CetaphilCeraVe ประกอบด้วยเซราไมด์ (ลิพิดที่ช่วยรักษาความชุ่มชื้นในเกราะป้องกันผิว)
ชาห์กล่าวว่า: “หลังอาบน้ำ ซับให้แห้ง”ชาห์กล่าวว่า:“ แม้ว่าคุณจะเช็ดผิวด้วยผ้าเช็ดตัว คุณก็สามารถบรรเทาอาการคันได้ทันที แต่นี่จะทำให้น้ำตาไหลมากขึ้นเท่านั้น”
หลังจากนั้นให้ใช้มอยเจอร์ไรเซอร์คุณภาพสูงเพื่อให้ความชุ่มชื้นไม่มีกลิ่นหอม เนื้อครีมเข้มข้น มีประสิทธิภาพมากกว่าโลชั่นนอกจากนี้ ให้ตรวจสอบสภาพผิวที่บอบบางโดยใช้ส่วนผสมและสารต้านการอักเสบให้น้อยที่สุด
ชาห์กล่าวว่า “เพื่อสุขภาพผิว ความชื้นในบ้านควรอยู่ระหว่าง 30% ถึง 35%”Shah แนะนำให้วางเครื่องทำความชื้นไว้ในห้องที่คุณนอนหลับหรือทำงานเธอกล่าวว่า: “คุณสามารถเลือกทิ้งไว้เป็นเวลาสองชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นที่มากเกินไป ไม่เช่นนั้นจะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้อื่นๆ”
ทำความสะอาดเครื่องทำความชื้นด้วยน้ำส้มสายชูกลั่น สารฟอกขาว และแปรงอันเล็กๆ ทุกสัปดาห์ เพราะจุลินทรีย์จะเติบโตในอ่างเก็บน้ำและลอยไปในอากาศ
หากต้องการทดสอบระดับความชื้นในบ้านด้วยวิธีเดิมๆ ให้เติมน้ำในแก้วแล้วใส่น้ำแข็งสองหรือสามก้อนลงไปจากนั้นรอประมาณสี่นาทีหากเกิดการควบแน่นที่ด้านนอกกระจกมากเกินไป ระดับความชื้นของคุณอาจสูงเกินไปในทางกลับกัน ถ้าไม่มีการควบแน่น ระดับความชื้นของคุณอาจต่ำเกินไป
หากคุณต้องการลดอาการคันจากโรคผิวหนังอักเสบ ให้พิจารณาสิ่งใดก็ตามที่จะสัมผัสผิวหนังของคุณ รวมถึงเสื้อผ้าและผงซักฟอกพวกเขาควรจะปราศจากน้ำหอมซึ่งเป็นหนึ่งในสารที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการระบาดสมาคมกลาก
เป็นเวลานานแล้วที่ผ้าฝ้ายและผ้าไหมเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังอักเสบ แต่การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Clinical Dermatology ในปี 2020 แสดงให้เห็นว่าผ้าสังเคราะห์ต้านเชื้อแบคทีเรียและผ้าซับความชื้นอาจช่วยลดอาการของโรคผิวหนังอักเสบได้
ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” พบว่าผู้ป่วยกลากสวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว แขนยาวและกางเกงขายาวที่ทำจากเส้นใยสังกะสีต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลาสามคืนติดต่อกัน และการนอนหลับดีขึ้น
การรักษากลากไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เพราะมันเกี่ยวข้องมากกว่าแค่ผื่นโชคดีที่มีหลายวิธีในการบรรเทาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
ชาห์กล่าวว่าการรับประทานยาแก้แพ้เช่น Claretin, Zyrtec หรือ Xyzal เป็นเวลา 24 ชั่วโมงต่อวัน สามารถช่วยควบคุมอาการคันได้“สิ่งนี้จะช่วยควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้ซึ่งอาจหมายถึงการลดอาการคันได้”
ขี้ผึ้งเฉพาะที่สามารถช่วยบรรเทาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่การรักษาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางอย่างอาจช่วยได้เช่นกัน“แม้ว่าสเตียรอยด์เฉพาะที่จะมีประโยชน์มาก แต่เราต้องระวังอย่าใช้มากเกินไป เพราะมันทำให้เกราะป้องกันผิวหนังบางลง และผู้ใช้อาจต้องพึ่งสเตียรอยด์มากเกินไป” Lio กล่าว“การรักษาแบบไม่ใช้สเตียรอยด์สามารถช่วยลดการใช้สเตียรอยด์เพื่อให้ผิวหนังปลอดภัย”การรักษาดังกล่าวรวมถึง crisaborole ที่ขายภายใต้ชื่อทางการค้า Eucrisa
นอกจากนี้ แพทย์ผิวหนังอาจหันมาใช้การบำบัดด้วยการพันแบบเปียก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพันบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆนอกจากนี้การส่องไฟยังใช้รังสีอัลตราไวโอเลตซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียบนผิวหนังจากข้อมูลของ American Dermatological Association การรักษานี้สามารถ "ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ" ในการรักษากลากได้
สำหรับผู้ป่วยที่มีกลากปานกลางถึงรุนแรงที่ยังไม่บรรเทาลงหลังจากใช้ยาเฉพาะที่หรือการรักษาทางเลือก มียา dupilumab (Dupixent) ทางชีววิทยาล่าสุดยาที่ฉีดเองทุกๆ สองสัปดาห์จะมีแอนติบอดีที่ยับยั้งการอักเสบ
Lio กล่าวว่าผู้ป่วยและครอบครัวจำนวนมากเชื่อว่าอาหารเป็นสาเหตุของกลาก หรืออย่างน้อยก็เป็นสาเหตุสำคัญ“แต่สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางส่วนใหญ่ของเรา อาหารดูเหมือนจะมีบทบาทค่อนข้างน้อยในการขับเคลื่อนโรคผิวหนัง”
“เรื่องทั้งหมดมีความซับซ้อนมาก เพราะไม่ต้องสงสัยเลยว่าการแพ้อาหารเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ และประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ระดับปานกลางหรือรุนแรงก็มีอาการแพ้อาหารจริงๆ” Lio กล่าวที่พบบ่อยที่สุดคือการแพ้นม ไข่ ถั่ว ปลา ถั่วเหลือง และข้าวสาลี
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้สามารถใช้การทดสอบการเจาะผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ได้อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณจะไม่แพ้อาหาร แต่ก็อาจส่งผลต่อโรคผิวหนังอักเสบได้
“น่าเสียดายที่มีเรื่องราวมากกว่านี้” Lio กล่าว“อาหารบางชนิดดูเหมือนจะทำให้เกิดอาการอักเสบในรูปแบบที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และมีความจำเพาะน้อยกว่า เช่น ผลิตภัณฑ์จากนมสำหรับบางคน การรับประทานผลิตภัณฑ์จากนมจำนวนมากดูเหมือนจะทำให้สถานการณ์แย่ลง”สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือเท่าที่กังวลเรื่องสิว“นี่ไม่ใช่อาการแพ้ที่แท้จริง แต่ดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดอาการอักเสบ”
แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจหาอาการแพ้อาหาร แต่ก็ไม่มีวิธีการตรวจหาอาการแพ้อาหารที่ชัดเจนวิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าคุณแพ้อาหารหรือไม่คือลองงดอาหาร งดอาหารประเภทใดประเภทหนึ่งเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการหายไปหรือไม่ จากนั้นค่อยๆ ทำซ้ำเพื่อดูว่าอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นอีกครั้งหรือไม่
“สำหรับผู้ใหญ่ หากพวกเขามั่นใจว่ามีบางอย่างจะทำให้สถานการณ์แย่ลง ฉันสามารถลองควบคุมอาหารได้เล็กน้อยซึ่งเป็นสิ่งที่ดี” ลีโอกล่าว“ฉันยังหวังที่จะแนะนำผู้ป่วยอย่างครอบคลุมมากขึ้นด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น: เน้นพืช พยายามลดอาหารแปรรูป เลิกอาหารที่มีน้ำตาล และมุ่งเน้นไปที่อาหารสดและอาหารทั้งส่วนที่ทำเองที่บ้าน”
แม้ว่าการหยุดยั้งกลากจะเป็นเรื่องยาก แต่การเริ่มด้วย 5 ขั้นตอนข้างต้นอาจช่วยให้อาการคันที่เกิดขึ้นยาวนานบรรเทาลงได้ในที่สุด
มอร์แกน ลอร์ดเป็นนักเขียน ครู การแสดงด้นสด และเป็นแม่ปัจจุบันเธอเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยชิคาโกในรัฐอิลลินอยส์
©ลิขสิทธิ์ 2021-สุขภาพชิคาโกสงวนลิขสิทธิ์ บริษัท นอร์ธเวสท์ พับลิชชิ่ง จำกัดเว็บไซต์ออกแบบโดย Andrea Fowler Design