วันนี้เป็นฤดูหนาวในชิคาโกและเนื่องจากการระบาดใหญ่ของ Covid-19 เราจึงอยู่ในบ้านมากขึ้นกว่าเดิม สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหากับผิว
ด้านนอกเย็นและเปราะในขณะที่ด้านในของหม้อน้ำและเตาเผาแห้งและร้อน เราแสวงหาอ่างอาบน้ำร้อนและฝักบัวซึ่งจะทำให้ผิวของเราแห้ง นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับการแพร่ระบาดอยู่เสมอซึ่งสร้างแรงกดดันต่อระบบของเรา
สำหรับผู้ที่มีกลากเรื้อรัง (เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนัง atopic) ผิวหนังมีอาการคันโดยเฉพาะในฤดูหนาว
ดร. อแมนดาเวนเดลแพทย์ผิวหนังในโรงพยาบาล DuPage กลางตะวันตกเฉียงเหนือของการแพทย์ทางตะวันตกเฉียงเหนือกล่าวว่า“ เราอาศัยอยู่ในช่วงเวลาที่มีอารมณ์สูงซึ่งสามารถทำให้การอักเสบของผิวของเราแย่ลง” “ ตอนนี้ผิวของเราเจ็บปวดมากขึ้นกว่าเดิม”
กลากเรียกว่า
Rachna Shah, MD, นักแพ้โรคภูมิแพ้, ไซนัสอักเสบและโรคหอบหืดในโอ๊คพาร์คกล่าวว่าเมื่ออาการคันที่ไม่สบายใจเริ่มต้นขึ้นแผ่นโล่หยาบหรือหนา ๆ รอยโรคสะเก็ดหรือรังก็เพิ่มขึ้น พลุทั่วไป ได้แก่ ข้อศอกมือข้อเท้าและหลังหัวเข่า ชาห์พูด แต่ผื่นอาจปรากฏขึ้นทุกที่
ในกลากสัญญาณจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถทำให้เกิดการอักเสบอาการคันและความเสียหายต่อสิ่งกีดขวางทางผิวหนัง ดร. ปีเตอร์ Lio แพทย์ผิวหนังที่ Northwestern University อธิบายว่าเส้นประสาทที่มีอาการคันคล้ายกับเส้นประสาทความเจ็บปวดและส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านไขสันหลัง เมื่อเราติ๊กการเคลื่อนไหวของนิ้วมือของเราจะส่งสัญญาณปวดระดับต่ำซึ่งจะครอบคลุมความรู้สึกคันและทำให้เกิดการเบี่ยงเบนความสนใจทันทีซึ่งจะเป็นการเพิ่มความรู้สึกโล่งใจ
ผิวเป็นอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและป้องกันไม่ให้ผิวสูญเสียความชุ่มชื้น
“ เราได้เรียนรู้ว่าในผู้ป่วยที่มีกลากกำแพงผิวไม่ทำงานอย่างถูกต้องนำไปสู่สิ่งที่ฉันเรียกว่าการรั่วไหลของผิวหนัง” Lio กล่าว “ เมื่อสิ่งกีดขวางทางผิวหนังล้มเหลวน้ำสามารถหลบหนีได้อย่างง่ายดายส่งผลให้ผิวแห้งเป็นขุยและมักจะไม่สามารถรักษาความชุ่มชื้นได้ สารก่อภูมิแพ้ระคายเคืองและเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ผิวหนังอย่างผิดปกติทำให้ระบบภูมิคุ้มกันเปิดใช้งานซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแพ้และการอักเสบ -
สารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้รวมถึงบรรยากาศแห้งการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิความเครียดผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสบู่สีย้อมผมเสื้อผ้าสังเคราะห์เสื้อผ้าขนสัตว์ไรฝุ่น-รายการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
จากรายงานของ Allergology International ดูเหมือนว่านี่ไม่เพียงพอ แต่ 25% ถึง 50% ของผู้ป่วยกลากมีการกลายพันธุ์ในการเข้ารหัสของยีนที่เข้ารหัสโปรตีน ciliated ซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างผิวหนัง สามารถให้ความชุ่มชื้นตามธรรมชาติ สิ่งนี้ช่วยให้สารก่อภูมิแพ้เจาะผิวหนังทำให้ผิวหนังชั้นนอกบาง
“ ความยากลำบากของกลากคือมันเป็นหลายปัจจัย LIO กล่าวว่าเขาแนะนำให้ดาวน์โหลดแอพฟรี Eczemawise เพื่อติดตามสภาพผิวและระบุทริกเกอร์ข้อมูลเชิงลึกและแนวโน้ม
เมื่อพิจารณาถึงแง่มุมที่ซับซ้อนเหล่านี้การหาสาเหตุของกลากอาจทำให้งง พิจารณาห้าขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาผิวของคุณ:
เนื่องจากสิ่งกีดขวางทางผิวหนังของผู้ป่วยที่มีกลากมักจะได้รับความเสียหายพวกเขาจึงมีความไวต่อการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจากแบคทีเรียผิวหนังและเชื้อโรค สิ่งนี้ทำให้สุขภาพผิวเป็นกุญแจสำคัญรวมถึงการรักษาผิวให้สะอาดและชุ่มชื้น
ชาห์กล่าวว่า:“ อาบน้ำอุ่นหรืออ่างอาบน้ำเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาทีต่อวัน” “ สิ่งนี้จะทำให้ผิวสะอาดและเพิ่มความชื้น”
ชาห์บอกว่าเป็นการยากที่จะไม่ให้ความร้อนแก่น้ำ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะเลือกน้ำอุ่น เรียกใช้น้ำบนข้อมือของคุณ หากรู้สึกสูงกว่าอุณหภูมิร่างกายของคุณ แต่ไม่ร้อนนั่นคือสิ่งที่คุณต้องการ
เมื่อพูดถึงสารทำความสะอาดให้ใช้ตัวเลือกที่ปราศจากน้ำหอมและอ่อนโยน ชาห์แนะนำผลิตภัณฑ์เช่น Cerave และ Cetaphil Cerave มี ceramide (ไขมันที่ช่วยรักษาความชุ่มชื้นในสิ่งกีดขวางของผิว)
ชาห์พูดว่า:“ หลังอาบน้ำแล้วแพ็ตแห้ง” ชาห์กล่าวว่า:“ แม้ว่าคุณจะเช็ดผิวหนังด้วยผ้าขนหนูคุณก็สามารถคลายอาการคันได้ทันที แต่สิ่งนี้จะทำให้น้ำตาไหลมากขึ้น”
หลังจากนั้นให้ใช้ครีมบำรุงผิวคุณภาพสูงเพื่อให้ความชุ่มชื้น ไม่มีกลิ่นหอมครีมหนาแน่นมีประสิทธิภาพมากกว่าโลชั่น นอกจากนี้ตรวจสอบเส้นผิวที่บอบบางด้วยส่วนผสมน้อยที่สุดและสารประกอบต้านการอักเสบ
ชาห์กล่าวว่า:“ เพื่อสุขภาพผิวความชื้นของบ้านควรอยู่ระหว่าง 30% ถึง 35%” ชาห์แนะนำให้วางเครื่องเพิ่มความชื้นไว้ในห้องที่คุณนอนหรือทำงาน เธอกล่าวว่า:“ คุณสามารถเลือกที่จะทิ้งไว้เป็นเวลาสองชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นมากเกินไปไม่เช่นนั้นจะทำให้เกิดอาการแพ้อื่น ๆ ”
ทำความสะอาดเครื่องเพิ่มความชื้นด้วยน้ำส้มสายชูสีขาวสารฟอกขาวและแปรงขนาดเล็กทุกสัปดาห์เนื่องจากจุลินทรีย์จะเติบโตในอ่างเก็บน้ำและเข้าสู่อากาศ
เพื่อทดสอบระดับความชื้นในบ้านแบบสมัยเก่าเติมน้ำแก้วแล้วใส่ก้อนน้ำแข็งสองหรือสามก้อนไว้ในนั้น จากนั้นรอประมาณสี่นาที หากรูปแบบการควบแน่นที่มากเกินไปที่ด้านนอกของกระจกระดับความชื้นของคุณอาจสูงเกินไป ในทางกลับกันหากไม่มีการควบแน่นระดับความชื้นของคุณอาจต่ำเกินไป
หากคุณต้องการลดอาการคันของกลากให้พิจารณาอะไรก็ตามที่จะสัมผัสกับผิวของคุณรวมถึงเสื้อผ้าและผงซักผ้า พวกเขาควรปราศจากน้ำหอมซึ่งเป็นหนึ่งในสารที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการระบาด สมาคมกลาก
เป็นเวลานานที่ผ้าฝ้ายและผ้าไหมเป็นเนื้อผ้าที่เลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีกลาก แต่การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคผิวหนังทางคลินิกของอเมริกาในปี 2563 แสดงให้เห็นว่าผ้าต้านเชื้อแบคทีเรียและความชื้นสังเคราะห์อาจช่วยลดอาการของกลาก
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน“ โรคผิวหนังทางคลินิกเครื่องสำอางและการวิจัย” พบว่าผู้ป่วยกลากสวมใส่แขนยาวและกางเกงยาวแขนยาวและกางเกงที่ทำจากเส้นใยสังกะสีต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลาสามคืนติดต่อกันและการนอนหลับของพวกเขาดีขึ้น
การรักษากลากนั้นไม่ง่ายเสมอไปเพราะมันเกี่ยวข้องกับมากกว่าแค่ผื่น โชคดีที่มีหลายวิธีในการบรรเทาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
ชาห์กล่าวว่าการใช้ยาแก้แพ้ตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันเช่น Claretin, Zyrtec หรือ Xyzal สามารถช่วยควบคุมอาการคันได้ “ สิ่งนี้จะช่วยควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ซึ่งอาจหมายถึงการลดอาการคัน”
ขี้ผึ้งเฉพาะที่สามารถช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปกติแพทย์สั่ง corticosteroids แต่การรักษาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางอย่างอาจช่วยได้เช่นกัน “ ถึงแม้ว่าสเตียรอยด์เฉพาะที่จะมีประโยชน์มาก แต่เราต้องระวังไม่ให้ใช้มากเกินไปเพราะพวกเขาทำให้ผิวบางและผู้ใช้อาจต้องพึ่งพาพวกเขามากเกินไป” Lio กล่าว “ การรักษาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถช่วยลดการใช้สเตียรอยด์เพื่อให้ผิวปลอดภัย” การรักษาดังกล่าวรวมถึง Crisaborole ที่ขายภายใต้ชื่อทางการค้า Eucrisa
นอกจากนี้แพทย์ผิวหนังอาจหันไปใช้การบำบัดแบบห่อเปียกซึ่งเกี่ยวข้องกับการห่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าชื้น นอกจากนี้การถ่ายภาพยังใช้รังสีอัลตราไวโอเลตที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียต่อผิวหนัง ตามที่สมาคมโรคผิวหนังอเมริกันการรักษานี้สามารถ“ ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ” ในการรักษากลาก
สำหรับผู้ป่วยที่มีกลากปานกลางถึงรุนแรงซึ่งยังไม่ได้รับการบรรเทาหลังจากใช้การรักษาเฉพาะหรือทางเลือกมียาเสพติดทางชีววิทยาล่าสุด dupilumab (dupixent) การฉีดยายาที่ได้รับการจัดการตนเองทุก ๆ สองสัปดาห์มีแอนติบอดีที่ยับยั้งการอักเสบ
LIO กล่าวว่าผู้ป่วยและครอบครัวจำนวนมากเชื่อว่าอาหารเป็นสาเหตุของกลากหรืออย่างน้อยก็เป็นทริกเกอร์ที่สำคัญ “ แต่สำหรับผู้ป่วยกลากส่วนใหญ่ของเราอาหารดูเหมือนจะมีบทบาทค่อนข้างเล็กในการขับขี่โรคผิวหนังจริง ๆ ”
“ สิ่งทั้งหมดมีความซับซ้อนมากเพราะไม่ต้องสงสัยเลยว่าการแพ้อาหารเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังภูมิแพ้และประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ปานกลางหรือรุนแรงมีอาการแพ้อาหารจริง” LIO กล่าว ที่พบมากที่สุดคือการแพ้นมไข่ถั่วปลาถั่วเหลืองและข้าวสาลี
ผู้ที่มีอาการแพ้สามารถใช้การทดสอบทิ่มแทงหรือการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณจะไม่แพ้อาหาร แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อกลาก
“ น่าเสียดายที่เรื่องนี้มีมากกว่านี้” Lio กล่าว “ อาหารบางชนิดดูเหมือนจะอักเสบในวิธีที่ไม่ได้รับการก่อภูมิแพ้และเฉพาะเจาะจงเช่นผลิตภัณฑ์นม สำหรับบางคนการกินผลิตภัณฑ์นมจำนวนมากดูเหมือนจะทำให้สถานการณ์แย่ลง” สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือเท่าที่สิวเกี่ยวข้อง “ นี่ไม่ใช่การแพ้จริง แต่ดูเหมือนจะทำให้เกิดการอักเสบ”
แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจจับสำหรับการแพ้อาหาร แต่ก็ไม่มีวิธีการตรวจจับที่ชัดเจนสำหรับความไวของอาหาร วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าคุณมีความไวต่ออาหารคือการลองอาหารกำจัดกำจัดหมวดหมู่อาหารที่เฉพาะเจาะจงเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อดูว่าอาการหายไปหรือไม่จากนั้นค่อยๆรื้อฟื้นพวกเขาเพื่อดูว่าอาการปรากฏขึ้นอีกหรือไม่
“ สำหรับผู้ใหญ่หากพวกเขาเชื่อมั่นว่าบางสิ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงฉันสามารถลองอาหารเล็กน้อยซึ่งเป็นสิ่งที่ดี” Lio กล่าว “ ฉันหวังว่าจะให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยมากขึ้นด้วยอาหารที่มีสุขภาพดีขึ้น: พืชที่เป็นพืชพยายามลดอาหารแปรรูปกำจัดอาหารหวานและมุ่งเน้นไปที่อาหารสดและอาหารที่ทำเองที่บ้าน”
แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องยากที่จะหยุดกลาก แต่การเริ่มต้นด้วยห้าขั้นตอนข้างต้นอาจช่วยให้อาการคันที่ยาวนานในที่สุดก็ลดลง
มอร์แกนลอร์ดเป็นนักเขียนครูผู้อำนวยการและแม่ ปัจจุบันเธอเป็นศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยชิคาโกในรัฐอิลลินอยส์
©ลิขสิทธิ์ 2021-Chicago Health Northwest Publishing Co. , Ltd. สงวนลิขสิทธิ์ เว็บไซต์ที่ออกแบบโดย Andrea Fowler Design