วันนี้เป็นช่วงฤดูหนาวในชิคาโก และเนื่องจากการระบาดของโควิด-19 เราจึงอยู่แต่ในบ้านมากกว่าเดิม ทำให้เกิดปัญหากับผิวหนัง
ภายนอกเย็นและเปราะบาง ในขณะที่ภายในหม้อน้ำและเตาเผาถูกพัดจนแห้งและร้อน เรามักอาบน้ำอุ่นและอาบน้ำฝักบัวซึ่งจะทำให้ผิวแห้งมากขึ้น นอกจากนี้ ความกังวลเรื่องโรคระบาดยังคงมีอยู่เสมอ ซึ่งยังสร้างแรงกดดันต่อระบบของเราด้วย
สำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (เรียกอีกอย่างว่า โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้) ผิวหนังจะคันเป็นพิเศษในช่วงฤดูหนาว
ดร. อแมนดา เวนเดล แพทย์ผิวหนังจากโรงพยาบาล Northwestern Central DuPage ของ Northwestern Medicine กล่าวว่า “เราใช้ชีวิตอยู่ในช่วงเวลาที่มีอารมณ์รุนแรง ซึ่งอาจทำให้การอักเสบของผิวหนังแย่ลงได้” “ปัจจุบันผิวหนังของเราเจ็บปวดมากกว่าที่เคย”
โรคผิวหนังอักเสบเรียกอีกอย่างว่า “ผื่นคัน” เนื่องจากอาการคันจะเริ่มก่อน จากนั้นจึงเกิดผื่นที่เกิดจากความโกรธอย่างต่อเนื่อง
Rachna Shah, MD ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ไซนัสอักเสบ และหอบหืดในโอ๊คพาร์ค กล่าวว่า เมื่อเริ่มมีอาการคันที่ไม่สบายตัว ผื่นจะมีลักษณะหยาบหรือหนาขึ้น มีสะเก็ด หรือลมพิษขึ้น อาการกำเริบทั่วไปได้แก่ ข้อศอก มือ ข้อเท้า และหลังเข่า Shah กล่าว แต่ผื่นอาจปรากฏที่ใดก็ได้
ในโรคผิวหนังอักเสบ สัญญาณจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถทำให้เกิดการอักเสบ อาการคัน และความเสียหายต่อชั้นผิวหนัง ดร. ปีเตอร์ ลิโอ แพทย์ผิวหนังจากมหาวิทยาลัยนอร์ทเวสเทิร์น อธิบายว่าเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการคันนั้นคล้ายกับเส้นประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด และส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านไขสันหลัง เมื่อเราขยับนิ้ว การเคลื่อนไหวของนิ้วจะส่งสัญญาณความเจ็บปวดระดับต่ำ ซึ่งจะกลบความรู้สึกคันและทำให้รู้สึกผ่อนคลายทันที จึงทำให้รู้สึกโล่งขึ้น
ผิวหนังเป็นเกราะป้องกันป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและยังป้องกันผิวไม่ให้สูญเสียความชื้นอีกด้วย
“เราพบว่าในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบ เกราะป้องกันผิวหนังไม่ทำงานอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าผิวหนังรั่ว” ลิโอกล่าว “เมื่อเกราะป้องกันผิวหนังทำงานผิดปกติ น้ำจะไหลออกได้ง่าย ส่งผลให้ผิวแห้งเป็นขุย และมักไม่สามารถกักเก็บความชื้นไว้ได้ สารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคือง และเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ผิวหนังได้อย่างผิดปกติ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เกิดอาการแพ้และการอักเสบมากขึ้น”
สารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ได้แก่ บรรยากาศแห้ง การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ความเครียด ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด สบู่ สีย้อมผม เสื้อผ้าสังเคราะห์ เสื้อผ้าที่ทำจากขนสัตว์ ไรฝุ่น และอื่นๆ อีกมากมาย
จากรายงานของ Allergology International พบว่ายังไม่เพียงพอ แต่ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบ 25-50% มีการกลายพันธุ์ในยีนที่เข้ารหัสโปรตีนซิเลียม ซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างของผิวหนัง ซึ่งสามารถให้ความชุ่มชื้นตามธรรมชาติได้ ทำให้สารก่อภูมิแพ้แทรกซึมเข้าสู่ผิวหนัง ทำให้ชั้นหนังกำพร้าบางลง
“ปัญหาของโรคผิวหนังอักเสบคือมีหลายปัจจัย ลิโอบอกว่าเขาแนะนำให้ดาวน์โหลดแอป EczemaWise ฟรีเพื่อติดตามสภาพผิวและระบุปัจจัยกระตุ้น ข้อมูลเชิงลึก และแนวโน้ม”
เมื่อพิจารณาถึงแง่มุมที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้ การหาสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบอาจเป็นเรื่องน่าสับสน ลองพิจารณา 5 ขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาผิวของคุณ:
เนื่องจากชั้นผิวหนังของผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบมักถูกทำลาย จึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อนที่เกิดจากแบคทีเรียและเชื้อโรคในผิวหนังได้ง่ายกว่า ดังนั้นการรักษาความสะอาดของผิวจึงเป็นสิ่งสำคัญ รวมถึงการรักษาความสะอาดและความชุ่มชื้นของผิวด้วย
ชาห์กล่าวว่า “อาบน้ำอุ่นหรือแช่น้ำเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาทีต่อวัน” “การทำเช่นนี้จะช่วยให้ผิวสะอาดและเพิ่มความชุ่มชื้น”
ชาห์กล่าวว่าการไม่ทำให้น้ำร้อนเป็นเรื่องยาก แต่การเลือกใช้น้ำอุ่นเป็นสิ่งสำคัญ ลองเปิดน้ำไหลลงบนข้อมือ หากรู้สึกว่าน้ำร้อนกว่าอุณหภูมิร่างกาย แต่ไม่ร้อนเกินไป แสดงว่าคุณต้องการแบบนั้น
เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด ให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีกลิ่นและอ่อนโยน ชาห์แนะนำผลิตภัณฑ์เช่น CeraVe และ Cetaphil CeraVe มีเซราไมด์ (ไขมันที่ช่วยรักษาความชุ่มชื้นในชั้นป้องกันผิว)
ชาห์กล่าวว่า: “หลังอาบน้ำ ให้ซับให้แห้ง” ชาห์กล่าวว่า: “แม้ว่าคุณจะเช็ดผิวด้วยผ้าขนหนู คุณก็สามารถบรรเทาอาการคันได้ทันที แต่การทำเช่นนี้จะยิ่งทำให้มีน้ำตาไหลมากขึ้นเท่านั้น”
จากนั้นใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์คุณภาพดีเพื่อเพิ่มความชุ่มชื่น ครีมเนื้อแน่นไม่มีกลิ่นมีประสิทธิภาพมากกว่าโลชั่น นอกจากนี้ ควรตรวจสอบริ้วรอยผิวแพ้ง่ายด้วยส่วนผสมและสารต้านการอักเสบให้น้อยที่สุด
ชาห์กล่าวว่า “เพื่อสุขภาพผิว ความชื้นในบ้านควรอยู่ระหว่าง 30% ถึง 35%” ชาห์แนะนำให้วางเครื่องเพิ่มความชื้นในห้องที่คุณนอนหรือทำงาน เธอกล่าวว่า “คุณสามารถเลือกปล่อยทิ้งไว้สองชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นที่มากเกินไป มิฉะนั้นจะทำให้เกิดอาการแพ้อื่นๆ ได้”
ทำความสะอาดเครื่องเพิ่มความชื้นด้วยน้ำส้มสายชูสีขาว น้ำยาฟอกขาว และแปรงเล็กๆ ทุกสัปดาห์ เนื่องจากจุลินทรีย์จะเติบโตในอ่างเก็บน้ำและเข้าสู่บรรยากาศ
วิธีทดสอบระดับความชื้นในบ้านแบบเก่า ให้เติมน้ำลงในแก้วแล้วใส่ก้อนน้ำแข็งสองหรือสามก้อนลงไป จากนั้นรอประมาณสี่นาที หากมีหยดน้ำเกาะที่ด้านนอกแก้วมากเกินไป แสดงว่าระดับความชื้นในบ้านของคุณอาจสูงเกินไป ในทางกลับกัน หากไม่มีหยดน้ำเกาะ แสดงว่าระดับความชื้นในบ้านของคุณอาจต่ำเกินไป
หากคุณต้องการลดอาการคันจากโรคภูมิแพ้ผิวหนัง ให้พิจารณาใช้สิ่งของใดๆ ที่จะสัมผัสผิวหนังของคุณ รวมถึงเสื้อผ้าและผงซักฟอก สิ่งของเหล่านั้นควรไม่มีกลิ่น ซึ่งเป็นสารที่มักทำให้เกิดผื่นได้บ่อยที่สุด สมาคมโรคภูมิแพ้ผิวหนัง
เป็นเวลานานแล้วที่ผ้าฝ้ายและผ้าไหมเป็นผ้าที่ผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบเลือกใช้ แต่ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Journal of Clinical Dermatology ในปี 2020 แสดงให้เห็นว่าผ้าสังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติป้องกันแบคทีเรียและดูดซับความชื้นอาจช่วยลดอาการของโรคผิวหนังอักเสบได้
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” พบว่าผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบสวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว เสื้อแขนยาวและกางเกงที่ทำจากเส้นใยสังกะสีที่มีคุณสมบัติป้องกันแบคทีเรียเป็นเวลา 3 คืนติดต่อกัน และทำให้หลับสบายขึ้น
การรักษาโรคกลากไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ มากกว่าแค่ผื่นเท่านั้น โชคดีที่มีหลายวิธีในการบรรเทาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบ
ชาห์กล่าวว่าการรับประทานยาแก้แพ้ เช่น คลาเรติน เซอร์เทค หรือไซซัล ตลอด 24 ชั่วโมง จะช่วยควบคุมอาการคันได้ “ยานี้จะช่วยควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้ ซึ่งอาจช่วยลดอาการคันได้”
ยาทาภายนอกสามารถช่วยบรรเทาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันได้ โดยปกติแพทย์จะสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์ แต่การบำบัดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิดก็อาจช่วยได้เช่นกัน “แม้ว่าสเตียรอยด์ทาภายนอกจะมีประโยชน์มาก แต่เราต้องระวังอย่าใช้มากเกินไป เพราะจะทำให้ชั้นป้องกันผิวหนังบางลง และผู้ที่ใช้อาจต้องพึ่งพายานี้มากเกินไป” ลิโอกล่าว “การบำบัดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถช่วยลดการใช้สเตียรอยด์เพื่อให้ผิวหนังปลอดภัย” การบำบัดดังกล่าวรวมถึงการใช้คริซาโบโรลซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าว่ายูครีซา
นอกจากนี้ แพทย์ผิวหนังอาจหันมาใช้วิธีการรักษาแบบประคบเปียก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการพันบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยผ้าชื้น นอกจากนี้ การรักษาด้วยแสงยังใช้รังสีอัลตราไวโอเลตซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านแบคทีเรียบนผิวหนังอีกด้วย ตามข้อมูลของสมาคมโรคผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา การรักษาด้วยวิธีนี้สามารถรักษาโรคกลากได้ “ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ”
สำหรับผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับการบรรเทาหลังจากใช้ยาทาหรือการรักษาทางเลือกอื่น มียาชีวภาพตัวใหม่ที่เรียกว่าดูพิลูแมบ (Dupixent) ซึ่งเป็นยาฉีดที่ฉีดเองได้ทุกๆ 2 สัปดาห์ โดยยาตัวนี้มีแอนติบอดีที่ยับยั้งการอักเสบ
Lio กล่าวว่าผู้ป่วยและครอบครัวจำนวนมากเชื่อว่าอาหารเป็นสาเหตุหลักของโรคภูมิแพ้ผิวหนัง หรืออย่างน้อยก็เป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญ “แต่สำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ผิวหนังส่วนใหญ่ อาหารดูเหมือนจะมีบทบาทค่อนข้างน้อยในการกระตุ้นให้เกิดโรคผิวหนัง”
“เรื่องนี้ซับซ้อนมาก เพราะไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาการแพ้อาหารมีความเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ระดับปานกลางหรือรุนแรงประมาณหนึ่งในสามมีอาการแพ้อาหาร” ลิโอกล่าว อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการแพ้นม ไข่ ถั่ว ปลา ถั่วเหลือง และข้าวสาลี
ผู้ที่มีอาการแพ้สามารถใช้การทดสอบสะกิดผิวหนังหรือการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการแพ้ได้ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะไม่แพ้อาหาร แต่ก็อาจส่งผลต่ออาการกลากได้
“น่าเสียดายที่เรื่องราวนี้ยังมีมากกว่านี้” ลิโอกล่าว “อาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการอักเสบได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้และไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ผลิตภัณฑ์จากนม สำหรับบางคน การกินผลิตภัณฑ์จากนมในปริมาณมากอาจทำให้สถานการณ์แย่ลง” สำหรับโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือสิว “นี่ไม่ใช่อาการแพ้จริง แต่ดูเหมือนจะทำให้เกิดการอักเสบ”
แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจหาอาการแพ้อาหาร แต่ก็ยังไม่มีวิธีการตรวจหาอาการแพ้อาหารที่ชัดเจน วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าคุณแพ้อาหารหรือไม่ก็คือ ลองงดอาหารบางประเภทเป็นเวลา 2 สัปดาห์เพื่อดูว่าอาการจะหายไปหรือไม่ จากนั้นค่อยๆ กลับมาตรวจซ้ำเพื่อดูว่าอาการจะกลับมาเป็นอีกหรือไม่
“สำหรับผู้ใหญ่ หากพวกเขาเชื่อว่าบางอย่างจะทำให้สถานการณ์แย่ลง ฉันสามารถลองควบคุมอาหารได้เล็กน้อย ซึ่งถือว่าดี” ลิโอกล่าว “ฉันหวังว่าจะสามารถแนะนำผู้ป่วยให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้นได้ เช่น เน้นพืชเป็นหลัก พยายามลดปริมาณอาหารแปรรูป หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาล และเน้นที่อาหารสดและอาหารที่ไม่ผ่านการแปรรูปที่ทำเองที่บ้าน”
แม้ว่าการหยุดยั้งอาการคันจะเป็นเรื่องยาก แต่การเริ่มปฏิบัติตาม 5 ขั้นตอนข้างต้นอาจช่วยให้อาการคันที่เป็นมานานบรรเทาลงในที่สุด
มอร์แกน ลอร์ดเป็นนักเขียน ครู นักแสดงด้นสด และคุณแม่ ปัจจุบันเธอเป็นอาจารย์ที่มหาวิทยาลัยชิคาโกในรัฐอิลลินอยส์
©ลิขสิทธิ์ 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. สงวนลิขสิทธิ์ เว็บไซต์ออกแบบโดย Andrea Fowler Design